[MD20]
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28세 산과력 1-0-3-1인 여자가 3개월 전부터 월경이 없어서 병원에 왔다. 8개월 전 계류 유산으로 자궁긁어냄술을 받은 후 점차 월경량이 줄었다고 한다. 소변 임신반응검사는 음성이다. 자궁 안에 0.9% 식염수를 주입한 후 시행한 초음파 자궁조영술과 자궁난관조영술 사진이다. 진단은?
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CC | F/28, 1-0-3-1, 무월경(3mo) |
Hx | 8개월 전 D&C 후 월경량 감소 |
S/Sx | |
Lab | |
Img | Saline hysterosonography: 자궁내막유착 HSG: 자궁 내 filling defect |
Etc | 소변임신반응검사: 정상 |
Imp: 자궁내막유착증(Asherman’s syndrome)
해설
무월경으로 내원한 환자가 8개월 전 D&C 시행 후 월경량 감소한 과거력 있으므로 병력만 보고도 자궁내막유착증을 의심할 수 있다. 0.9% 식염수 주입한 초음파 자궁조영술과 HSG 상 자궁내막유착 소견 관찰되므로 자궁내막유착증으로 확진할 수 있다.
관련 이론
• 이차성징이 있고 초경이 없는 무월경
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.866-888