[MD20]
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54세 여자가 3개월 전부터 시작된 심한 갈증과 다뇨, 식욕 부진으로 병원에 왔다. 키 159cm, 몸무게 58kg이다. 혈압 140/85 mmHg, 맥박 112회/분, 호흡 19회/분, 체온 36.7℃이다. 3년 전 당뇨병으로 진단받은 후 메트포르민, 디펩티딜펩티드 분해효소-IV 억제제를 복용하고 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
혈액 : 공복 포도당 110 mg/dL, 당화혈색소 7.4%, 크레아티닌 0.9mg/dL, 칼슘 13.2 mg/dL (참고치, 8.7~10.2), 인 1.7 mg/dL (참고치, 2.5~4.3), Na+/K+/Cl- 146/3.9/104 mEq/L, 삼투질농도 292 mOsm/kg H2O(참고치, 275~295)
소변: 삼투질농도 402 mOsm/kg H2O (참고치, 500~800), 포도당(1+), 케톤(-)
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• 고칼슘혈증
Reference
• Harrison 21e, pp.3172-3185