[MD20]
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37세 여자가 2개월 전부터 우울하고 입맛이 없고 잠을 못 잔다며 병원에 왔다. 아무런 의욕이 없고 세상 만사가 모두 귀찮고 피곤하며 기운이 없어서 3주일 전에 직장도 그만두었다고 한다. 자기가 한심하고 멍청한 사람같이 느껴져 자주 눈물이 나고 앞으로 살아갈 자신이 없다고 한다. 감별진단을 위해 확인할 병력은?
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CC | F/37, 우울, 식욕저하, 불면 (2mo) |
Hx | 의욕저하, 피로, 활기의 감소, 무가치함 |
Imp: 주요우울장애(major depressive disorder)
DDx: 단기정신병적장애, 양극성장애, 파킨슨병, 치매
해설
• 환자는 2개월 전부터 우울증상을 호소하였다. 입맛이 없고, 불면증세를 보였으며 의욕저하, 피로, 만사 귀찮음, 활기의 감소, 무가치함이 동반되어 주요우울장애를 의심할 수 있다. 주요우울장애를 진단하기 위해서는 과거에 조증 또는 경조증 삽화가 있는지 확인해야한다. 조증/경조증 삽화가 있었다면, 주요우울장애가 아닌 양극성장애로 진단해야한다.
Tip
• 주요우울장애 DSM-5 진단기준
관련 이론
• 우울장애
Reference
• Kaplan & Sadock 12e, Ch.7