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32세 여자가 10일 전부터 열이 나고 오른쪽 위팔에 피부 발진이 생겨 병원에 왔다. 과거 두 차례의 원인 모를 자연 유산을 했고, 최근에는 머리카락이 많이 빠진다고 한다. 혈압 110/70mmHg, 맥박 98회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.8℃이다. 입천장에는 얕은 궤양이 있다. 오른쪽 위팔 사진과 두피 사진이다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단을 위한 검사는?

혈액 : 백혈구 1,900/mm3(림프구 9%), 혈색소 11.0g/dL, 혈소판 74,000/mm3

소변 : 잠혈(-), 단백질(-)

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전신홍반루푸스

Reference

• Harrison 22e, pp.2837-2839

EULAR guideline, 2019

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