[MD20]
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54세 여자가 2개월 전부터 오른쪽 유방에 덩이가 만져져서 병원에 왔다. 가족 중 유방암 환자는 없으며, 1년 전 유방 검진에서 문제가 없었다고 한다. 혈압 120/80mmHg, 맥박 72회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.7℃이다. 오른쪽 유방 바깥쪽에 1.4cm 크기의 덩이가 만져지나 압통은 없다. 유방촬영술 사진과 유방 초음파검사 사진이다. 조치는?
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CC | F/54, Rt. breast mass (2mo) |
Hx | 가족력(-), 1년 전 유방 검진 이상 없음 |
S/Sx | 오른쪽 유방 바깥쪽에 1.4cm 크기의 mass, 압통(-) |
Lab | |
Img | MAM: stellate mass, microcalcification US: 불규칙한 경계 hypoechoic mass |
Etc |
Imp: 유방 덩이, 악성 의심
해설
• 오른쪽 유방에 덩이가 만져져 내원한 54세 여환이다.
• 압통이 없는 1.4cm의 덩이이며 1년전 유방검진에서는 발견되지 않았던 것으로, 시행한 mammography에서 stellate mass, microcalcification과 같은 악성 소견들이 관찰되었다.
• 이어 시행한 초음파에서도 병변이 관찰되므로 진단을 위해 중심침생검(core needle biopsy, gun biopsy)을 시행한다.
Tip
• 유방 영상소견
관련 이론
• 유방질환의 접근
Reference
• Sabiston 21e, pp.815-825