[MD20]
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30세 산과력 2-0-0-2인 여자가 아랫배에 덩이가 만져져서 병원에 왔다. 복통은 없다. 평소 월경주기는 규칙적이고 월경량은 정상이며 월경통은 없다. 골반초음파검사에서 15cm 크기의 다방성(multilocular) 혼합에코 덩이가 보인다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 처치는?
암항원(CA) 125 256.8 U/mL(참고치, <35), 암항원(CA) 19-9 118.0 U/mL (참고치, <37), 암배아항원(CEA) 3.0 ng/mL (참고치, <5), 알파태아단백질 5.0 ng/mL (참고치, <8.5)
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CC | F/30, 2-0-0-2, 하복부 덩이 |
Hx | |
S/Sx | 복통 없음, 월경력 이상 없음 |
Lab | CA 125 ↑, CA 19-9 ↑ |
Img | US: 15cm multilocular mixed-echoic mass |
Etc |
Imp: 난소암(ovarian cancer)
해설
10cm 이상, CA 125 증가, CA 19-9 증가, 다방성 혼합에코 덩이 모두 악성 가능성을 시사하므로 탐색개복술을 진행하여 확인한다.
관련 이론
• 골반 종괴
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.172-204