[MD20]
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62세 여자가 3일 전부터 갑자기 오른쪽 아랫배가 아프고 덩이가 만져져서 병원에 왔다. 기관지염으로 심하게 기침을 한 후부터 오른쪽 아랫배에 덩이가 만져졌다고 한다. 혈압 120/65mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.9℃이다. 오른쪽 아랫배에 압통을 동반한 덩이가 만져진다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 진단은?
혈색소 8.8 g/dL, 백혈구 12,660/mm3, 혈소판 223,000/mm3
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CC | F/62, 우하복부 통증성 덩이(3d) |
Hx | 기관지염 |
S/Sx | 심하게 기침을 한 후부터 오른쪽 아랫배 덩이 만져짐 |
Lab | Hb 8.8 g/dL, 백혈구 12,660/mm3 |
Img | 복부 CT: 앞배벽 근육 두꺼워짐 |
Etc |
Imp: 배곧은근집혈종(rectus sheath hematoma)
해설
심하게 기침을 한 후에 오른쪽 아랫배에 통증 동반한 덩이로 내원하였다. 기침의 과거력과 한쪽 배벽 근육만 두꺼워진 CT 소견으로 보아 배곧은근집혈종으로 진단할 수 있다.
Tip
• 흔히 나오는 질환이 아닌 만큼 진단명과 특징 정도만 익혀두도록 한다.
관련 이론
• 탈장
Reference
• Sabiston 21e, p.1086