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51세 남자가 5개월 동안 기침을 계속한다고 병원에 왔다. 기침을 할 때면 숨이 찬다고 하였다. 가래는 없었다. 5년 전부터 자동차 판금과 도색 작업을 하고 있다. 혈압 124/82mmHg, 맥박 86회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5℃이다. 양쪽 아래가슴에서 거품소리가 들린다. 가슴 X선 사진과 가슴 컴퓨터단층촬영 사진이다. 검사 결과는 다음과 같다. 가능성이 큰 진단을 고르시오 (한 가지).

혈액: 혈색소 15.4 g/dL, 백혈구 8,600/mm3 (중성구 35%, 림프구 55%, 단핵구 8%, 호산구 2%)

폐활량검사: 강제폐활량(FVC) 정상 예측치의 73%, 1초간 강제날숨량(FEV1) 정상 예측치의 82%

정답률 90%

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과민 폐렴

Reference

• Harrison 22e, pp.2228-2231

ATS guideline, 2020

대한결핵 및 호흡기학회 가이드라인, 2023