2019 | 고득점 대비 핵심 문항

[MD19]

6세 남아가 고집을 부리고 머리를 벽에 자주 박아 병원에 왔다. 아이는 눈을 마주 보지 않고 또래에게 관심을 보이지 않는다고 한다. 자주 손바닥을 들여다보고 수시로 박수를 치며 밥과 김 외에 다른 음식은 거의 먹으려고 하지 않는다고 한다. 계절이 바뀌어도 늘 장화를 신으려 하고 떼를 쓴다고 한다. 치료는?

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CC	M/6, 고집 및 머리를 벽에 박음
S/Sx	사회적 상호작용의 결함, 제한적이고 반복적인 행동

Imp: 자폐스펙트럼장애

해설

• 환아는 눈을 마주 보지 않고 또래에게 관심을 보이지 않는다. 사회적 의사소통 및 사회적 상호작용의 결함이 있음을 알 수 있다. 머리를 벽에 자주 박으므로 통증에 대한 과소반응이 있고, 반복적인 운동성 동작(수시로 박수를 치는 것)이 있다. 또, 비정상적으로 극도로 제한되고 고정된 흥미(계절이 바뀌어도 장화를 고집하므로)를 보이고 있음을 알 수 있다. 따라서, 증상들을 종합하면 자폐스펙트럼장애로 진단할 수 있다.

• 자폐스펙트럼장애의 머리를 벽에 박는 등의 행동장애에 대한 치료로 risperidone, aripriprazole 등 atypical antipsychotic을 투여할 수 있다.

Tip

• 자폐스펙트럼장애 DSM-5 진단기준

• 지능장애, ASD, 학습장애, 언어장애 비교 표