[MD19]
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21세 남자가 잠에서 잘 깨어나지 못하고 헛소리를 하여서 응급실에 실려 왔다. 신병 훈련을 받던 중 1일 전부터 발열, 오한, 두통이 있어서 해열제를 복용하였다고 한다. 혈압 110/60mmHg, 맥박 105회/분, 호흡 22회/분, 체온 38.8℃이다. 의식은 혼미하고 목 강직이 있다. 목과 가슴 부위 사진이다. 뇌척수액검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
적혈구 0/mm3, 백혈구 800/mm3(중성구 90%, 림프구 7%), 단백질 350mg/dL, 포도당 10mg/dL
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관련 이론
• 뇌수막염
Reference
• Bradley and Daroff 8e, pp.1184-1219
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🔥
26.04.11
경험적 항생제 사용
알렌 개념에서는 혈액 배양 + 뇌척수액검사 이후 결과 나올 때까지 경험적 항생제 인데, 이 경우처럼 meningocococcal petechiae 가 있어 N. Meningitis가 강하게(?) 의심되는 상황이라도 vancomycin + cepha 로...
조회수 128
댓글 2
추천수 1
🔥
26.04.11
notme
24.05.23
N. meningitidis라면
해설에서는 위 사진이 발진이라고 하고 이는 N. meningitidis를 시사하는 소견이라고 하는데 N. meningitidis라면 발진이 아니라 petechiae 아닌가요?
조회수 894
댓글 1
추천수 3
notme
24.05.23