2019 | 고득점 대비 핵심 문항

[MD19]

2세 남아가 10일 전부터 기침과 가래가 지속되어 병원에 왔다. 호흡 20회/분, 체온 36.5℃이다. 가슴 청진에서 오른쪽 아래쪽에서 기관지호흡음과 거품소리가 들렸다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 가슴 X선사진이다. 진단은?

혈색소 13.2 g/dL, 백혈구 9,400/mm³ (중성구 42%, 림프구 52%), 혈소판 320,000/mm³, 적혈구침강속도 12 mm/시간 (참고치, <10), C-반응단백질 4 mg/L (참고치, <10)

정답률 78%

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Imp: 무기폐(atelectasis)

해설

• 10일 전부터 지속되는 기침과 가래를 주 호소로 내원한 2세 남아이다.

• 오른쪽 아래쪽에서 기관지 호흡음과 거품소리가 들렸으며, X선 사진에서 해당 부위에 무기폐 소견이 있다.

• 우측 아래 부위에 증가된 음영과 중격동이 해당 방향으로 deviation 된 것 등으로 무기폐를 확인 가능하다.

Tip

• 원인 질환과 무기폐의 크기에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으므로, 특징적인 영상소견을 보고 무기폐를 진단할 수 있으면 충분하다.