[MD19]
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62세 남자가 2개월 전부터 왼쪽 아랫배에 덩이가 만져진다며 병원에 왔다. 가끔 혈변을 본다고 한다. 몸무게가 6kg 줄었다고 한다. 혈압 110/70mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.6℃이다. 결막은 창백하고 공막에 황달은 없다. 배 청진에서 장음은 정상이고 왼쪽 아랫배에 압통이 있는 계란 크기의 덩이가 만져진다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진과 대장내시경 사진이다. 치료는?
혈색소 6.7g/dL, 백혈구 8,400/mm3, 혈소판 513,000/mm3, 아스파르테이트아미노전달효소 16U/L, 알라닌아미노전달효소 20U/L, 알부민 3.7g/dL, 총빌리루빈 0.4mg/dL, 암배아항원(CEA) 7.8ng/mL
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• 대장암
Reference
• Harrison 22e, pp.653-657