[MD19]
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78세 여자가 1개월 전부터 걸으면 숨이 차서 병원에 왔다. 20년 전부터 혈압강하제를 복용하고 있다. 혈압 154/86mmHg, 맥박 54회/분, 호흡 24회/분, 체온 36.8℃이다. 가슴 청진에서 심음은 정상이고 양쪽 등쪽 아랫부분에서 거품소리가 들린다. 양쪽 정강뼈앞 오목부종이 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 가슴 X선 사진과 심전도이다. 치료는?
혈액: 뇌나트륨이뇨펩티드 1,034 ng/L (참고치, ＜100), 혈액요소질소/크레아티닌 13/1.2 mg/dL, Na+/K+/Cl- 138/5.3/101 mEq/L
동맥혈가스(대기호흡): pH 7.43, PaCO2 36mmHg, PaO2 78mmHg, HCO3- 24mEq/L
심초음파검사: 왼심실박출율 57% (참고치, ≥55)
정답률 96%
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