[MD19]
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63세 남자가 1시간 전부터 장소가 어디인지 모르고 화장실도 못 찾아간다며 응급실에 왔다. 20대부터 매일 소주 한 병 이상을 마셨다고 한다. 어제 직장 회식 후 오늘 아침에 검은색 변을 보았다고 한다. 혈압 100/70mmHg, 맥박 68회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.4℃이다. 의식은 졸리운 듯하고 통증에 반응하지만 의사소통은 불가능하다. 공막에 황달이 있다. 배는 부르고 이동 둔탁음이 있다. 양쪽 정강뼈앞에 오목부종이 있다. 직장손가락 검사에서 검은색 변이 보였다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 진단은?
혈색소 10.3 g/dL, 백혈구 5,300/mm3, 혈소판 91,000/mm3, 포도당 220 mg/dL, 혈액요소질소/크레아티닌 14.5/1.1 mg/dL, 총단백 5.4 g/dL, 알부민 2.4 g/dL, 총빌리루빈 6.2 mg/dL, 알칼리인산분해효소 127 U/L, 아스파르테이트아미노전달효소 39 U/L, 알라닌아미노전달효소 21 U/L
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