[MD19]
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66세 남자가 3일 전부터 평소보다 숨이 더 차다며 응급실로 왔다. 1년 전부터 평지를 걸으면 숨이 차서 힘들었다고 한다. 2주 전부터 감기 기운이 있어 기침을 하였고 3일 전부터는 조금만 걸어도 숨이 더 찼다. 10년 전부터 혈압강하제를 복용하고 있고 25갑·년의 흡연자이다. 혈압 130/80mmHg, 맥박 118회/분, 호흡 32회/분, 체온 36.5℃이다. 식은땀을 흘리고 있으며 가슴 청진에서 심음은 정상이고 양쪽 부위에 거품소리가 들린다. 6개월 전 가슴 X선 사진과 응급실에서 시행한 가슴 X선 사진이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 진단은?
혈액: 혈색소 14.6 g/dL, 백혈구 8,800/mm3 (중성구 55%), 혈소판 220,000/mm3, C-반응단백질 15 mg/L (참고치, ＜10), 뇌나트륨이뇨펩티드 80 ng/L (참고치, ＜100), D-이량체 450 ng/mL (참고치, 220~740)
동맥혈가스(대기호흡): pH 7.42, PCO2 35mmHg, PO2 42mmHg
정답률 86%
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