[MD19]
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24세 여자가 7일 전부터 대변을 못 본다고 병원에 왔다. 평소에 딱딱한 변을 1주에 1~2회 보았다고 한다. 3개월 전부터 속이 메스껍고 명치가 아파서 구토를 하기도 한다. 7년 전에 당뇨병을 진단받고 혈당강하제를 때때로 복용한다고 한다. 혈압 152/96mmHg, 맥박 98회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.7℃이다. 배 청진에서 장음은 정상이고, 배는 부드럽고 편평하다. 왼쪽 윗배에 압통이 있지만 덩이는 만져지지 않는다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 X선 사진이다. 검사는?
혈색소 12.7 g/dL, 백혈구 6,570/mm3, 혈소판 313,000/mm3, 공복포도당 232 mg/dL, 당화혈색소 11.9%, 크레아티닌 0.57 mg/dL, 알부민 4.6 g/dL, Na+/K+/Cl- 138/4.2/98 mEq/L, C-반응단백질 2 mg/L(참고치, ＜10), 갑상샘자극호르몬 0.45 mIU/L(참고치, 0.34~4.25), 유리 T4 1.34 ng/dL (참고치, 0.8~1.7)
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Reference
• Harrison 22e, pp.312-314