[MD18]
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65세 남자가 3개월 전부터 배가 아팠다며 병원에 왔다. 복통은 간헐적으로 아랫배에서 발생하며, 쥐어짜는 양상이다. 3개월 동안 체중이 5kg 감소하였고, 1개월 전부터 대변이 가늘어졌다고 했다. 혈압 110/75mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.3℃이다. 복부 팽만은 없으며, 압통 및 반동 압통도 없다. 직장손가락검사에서 만져지는 덩이는 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 필요한 검사를 고르시오 (두 가지).
혈색소 9.5 g/dL, 백혈구 7,800/mm3, 혈소판 185,000/mm3, 총단백질 6.8 g/dL, 알부민 3.8 g/dL, 총빌리루빈 1.2 mg/dL, 알칼리 인산분해효소 150 U/L, 아스파르테이트아미노전달효소 35 U/L, 알라닌아미노달효소 25 U/L, 암항원(CA) 19-9 12 U/mL(참고치, ＜37), 암배아항원(CEA) 14.3 ng/mL(참고치, ＜5), 알파태아단백질 4 g/mL(참고치, ＜8.5)
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• 대장암
Reference
• Harrison 22e, pp.653-657