[MD18]
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51세 여자가 7일 전부터 열이 난다며 병원에 왔다. 코가 막히면서 누런 콧물이 난다고 한다. 왼쪽 광대뼈 쪽 얼굴이 쑤시고 머리도 아프고 기침도 난다고 한다. 혈압 120/80mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분, 체온 38℃이다. 가슴청진에서 심음과 호흡음은 정상이었으나 코 옆 왼쪽 얼굴을 눌렀을 때 압통이 있었다. 가능성이 큰 원인미생물을 고르시오 (두 가지).
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CC | F/51, 발열 (7d) |
Hx | |
S/Sx | 비폐색, 누런 콧물, 왼쪽 광대뼈 쪽 안면통, 두통, 기침 V/S 120/80-90-20-38 심음과 호흡음 정상, 코 옆 왼쪽 얼굴 압통 |
Lab | |
Img | |
Etc |
Imp: 급성부비동염
해설
• 7일 전 시작된 발열, 비폐색, 누런 콧물, 왼쪽 광대뼈 부근의 동통 및 압통, 두통, 기침 모두 급성부비동염의 전형적인 증상이다.
• 급성 부비동염의 가장 흔한 원인균에는 S. pneumoniae, H.influenzae, M.catarrhalis가 있다.
• 따라서 답은 인플루엔자균(H.influenzae), 폐렴알균(S. pneumoniae)이다.
관련 이론
• 부비동염
Reference
• 이비인후과학(비과), 개정2판, pp.293-304