[MD18]
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23세 남자가 3년 전부터 피곤하고 최근에는 조금만 걸어도 숨이 찬다며 병원에 왔다. 혈압 130/90 mmHg, 맥박 95회/분, 호흡 20회/분, 체온 37.3℃이다. 얼굴은 창백하고 공막이 노랬으며 지라가 3횡지 정도 만져진다. 혈액검사결과는 다음과 같다. 말초혈액펴바른표본 사진이다. 가능한 진단을 고르시오 (한 가지).
혈색소 7.0g/dL, 평균적혈구용적 105fL, 백혈구 9,000/mm3 (중성구 45%, 림프구 50%, 단핵구 5%), 혈소판 530,000/mm3, 그물적혈구 15%, 총빌리루빈 4mg/dL, 직접 빌리루빈 0.5mg/dL, 젖산탈수소효소 450U/L(참고치, 115~221), 혈액요소질소/크레아티닌 13/1.2mg/dL
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• 용혈성 빈혈
Reference
• Harrison 21e, pp.776-791