[MD18]
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65세 여자가 6개월 전부터 피곤하고 최근에는 외출하기도 힘들다며 병원에 왔다. 5년 전에 당뇨병으로 진단받아 경구혈당강하제로 혈당을 조절하고 있으며 혈당이 올라갈까 걱정되어 1년 전부터 식사량을 많이 줄였다고 한다. 혈압 140/80mmHg, 맥박 105회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.0℃이고 얼굴은 창백하였다. 혈액검사소견은 다음과 같다. 말초혈액펴바른표본 사진이다. 가능한 진단을 고르시오 (두 가지).
혈색소 9.5g/dL, 평균적혈구용적 80fL, 백혈구 7,000/mm3(중성구 50%, 림프구 45%, 호산구 3%, 단핵구 2%), 혈소판 550,000/mm3, 그물적혈구 1%, 총빌리루빈 0.5mg/dL, 젖산탈수소효소 150UA(참고치, 115~221), 당화혈색소 6.5%, 혈액요소질소/크레아티닌 30/1.8mg/dL
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Reference
• Harrison 21e, pp.747-753