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[MD18]

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48세 여자가 어젯밤부터 오른쪽 윗배가 심하게 아프다며 병원에 왔다. 과식을 하면 종종 아팠다고 한다. 어제 저녁 회식을 하며 삼겹살을 많이 먹었다고 한다. 혈압 130/90mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 20회/분, 체온 37.5℃이다. 급성 병색이고 공막에 황달이 있다. 오른쪽 윗배에 뚜렷한 압통이 있으며 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 진단은?

백혈구 11,500/mm3, 혈색소 12.6g/dL, 혈소판 130,000/mm3, 총빌리루빈 6.4mg/dL, 알칼리인산분해효소 385U/L, 아스파르테이트아미노전달효소 102U/L, 알라닌아미노전달효소 97U/L

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관련 이론

• 총담관담석증과 담관염

Reference

• Harrison 22e, pp.2735-2737

• EASL guideline, 2016