[MD18]
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41세 남자가 3주 전부터 오른쪽 가슴이 아파서 병원에 왔다. 1개월 전부터 잔기침을 하였으나, 열감과 체중감소는 없다고 한다. 가슴통증은 하품이나 재채기를 할 때 더 심하였다. 혈압 120/60mmHg, 맥박 76회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5℃이다. 오른쪽 아랫가슴에서 호흡음은 감소되고 타진에서 둔탁음이 들린다. 가슴 X선 사진이다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
혈액: 백혈구 8,000/mm3, 단백질 6.5 g/dL, 젖산탈수소효소 350 IU/L(참고치, 115~220), 포도당 100 mg/dL
가슴막삼출액: 백혈구 900/mm3 (중성구 15%, 림프구 85%), 단백질 4.2 g/dL, 젖산탈수소효소 650 IU/L, 아데노신탈아미노효소(ADA) 95 IU/L, 포도당 70 mg/dL, 암배아항원 1.0 ng/mL
항산막대균펴바른표본: 음성
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관련 이론
• 흉막 삼출
Reference
• Harrison 22e, pp.2267-2270
• Murray & Nadel 7e, pp.1560-1569
커뮤니티 Q&A
위 문제와 관련된 게시글이에요.
테니스가치고싶어
26.05.13
결핵성 흉수에서는 가슴관 삽입 안 하는 이유가 궁금합니다.
GPT에 물어보니 이렇다는데, 호흡곤란 등 증상이 있어도 삽입을 안 해주는걸까요? 매번 답변해주셔서 감사드립니다.
조회수 135
댓글 0
추천수 0
테니스가치고싶어
26.05.13
debrospaul
26.03.01
근데 결핵성 흉수는 열이 안나나요?
결핵자체는 열이 나니까 그런줄 알았는데...
조회수 119
댓글 1
추천수 1
debrospaul
26.03.01
호산구
25.12.18
흉수 질문드립니다.
이 정도면 대량이 아니여서 mediastinal shift가 일어나지 않은건가요? 꼭 흉수라고 해서 다 이동하진않나보네요
조회수 132
댓글 2
추천수 1
호산구
25.12.18