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[MD18]

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65세 남자가 왼쪽 팔, 목, 얼굴이 붓는다고 병원에 왔다. 통증은 호소하지 않았다. 10년 전부터 혈액투석을 받아왔으며 1주일 전 왼쪽 아래팔에 동정맥연결술을 받았다. 혈압 110/75mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.8℃이다. 왼쪽 팔에 전반적인 부종이 생겼으며 어깨부위에 얕은곁정맥들이 확장되었다. 동정맥부위에서 떨림(thrill)이 만져졌다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 혈관조영사진이다. 진단은?

혈색소 11.0g/dL, 백혈구 5,300/mm3, 혈소판 198,000/mm3

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Reference

KDOQI guideline, 2019

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