[MD18]
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30세 남자가 물에 빠져 의식을 잃은 상태로 발견되어 다른 병원에서 11개월 동안 입원 치료를 받다가 전원되었다. 11개월 전 심정지 상태로 발견되었고, 약 20분간 심폐소생술을 받은 후 심박은 회복되었으나 혼수상태는 변함이 없다. 6개월 전부터 자발호흡을 하였고, 혈압은 정상으로 유지되고 있다. 그 후 스스로 자고 깨며, 자발적으로 눈은 깜빡이나 의사소통은 불가능한 상태이다. 진단은?
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CC | M/30, 11개월 전 심폐소생술 후 Coma상태 지속됨 |
Hx | 6개월 전부터 자발호흡 |
S/Sx | 심박 회복, 혈압 정상적 스스로 자고 깨며 자발적으로 눈을 깜빡임 의사소통 불가능 |
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Etc |
Imp: 식물인간(Vegetative State)
해설
• 11개월 전 심폐소생술 후 Coma 상태가 지속된 30세 남자이다.
• 6개월 전부터 자발적으로 호흡을 하기 시작했고 심박 및 혈압은 정상적이다.
• 눈을 자발적으로 깜빡일수는 있으나 의사소통을 하는 것은 불가능한 것으로 보아 각성(alertness)은 있으나 인식(awareness)은 없는 상태이다.
• 따라서 식물인간 상태(vegetative state)에 해당한다.
Tip
• 식물인간, 뇌사, 폐쇄증후군의 비교
관련 이론
• 의식장애와 두개내압항진
Reference
• Bradley and Daroff 8e, pp.34-36, 52-56, 1327-1340