[MD18]
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77세 여자가 1개월 전부터 왼쪽 아랫배에서 덩이가 만져진다며 병원에 왔다. 변을 볼 때 왼쪽 아랫배가 뒤틀리듯이 아프고 변에 피가 묻어 나온다고 하였다. 3일 전에 배변했다고 한다. 체중이 3kg 줄었다고 한다. 혈압 110/60mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.7℃이다. 결막은 창백하고 황달은 없었다. 복부 청진에서 장음은 증가되어 들렸다. 배는 팽만되어있고 왼쪽 아랫배 에서는 약간의 압통이 있는 계란 크기의 덩이가 만져졌다. 구불창자내시경검사에서 구불창자 덩이를 내시경이 통과할 수 없었다. 구불창자내시경 사진이다. 처치는?
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• 대장암
Reference
• Harrison 22e, pp.653-657