[MD18]
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20세 여자가 1년 전부터 기운이 없고 때때로 손이 저리다며 병원에 왔다. 지난 2년간 콩팥결석으로 3회 체외충격파쇄석술을 받았다고 한다. 혈압 120/80mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.5℃이다. 조영제 투여 전 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?
혈액 : 혈액요소질소/크레아티닌 12/1.0mg/dL, Na+/K+/Cl- 135/2.8/108mEq/L
소변 : 비중 1.010, pH 6.0, 잠혈(2+), 단백질(-), 적혈구 10~29/고배율시야
동맥혈가스분석(대기호흡) : pH 7.30, PaCO2 30mmHg, PaO2 80mmHg, HCO3- 16mEq/L
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• 신세뇨관 산증
Reference
• Harrison 22e, pp.372-373