[MD17]
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63세 여자가 3개월 전부터 아랫배에 덩이가 나온다며 병원에 왔다. 3년 전에 구불창자곁주머니 천공으로 개복수술을 받았다. 최근에는 일어서면 아랫배로 덩이가 튀어나와 들어가지 않는 경우도 많아졌고 통증도 심해졌다고 한다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 치료는?
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CC | F/63, 하복부 덩이(3mo) |
Hx | 3년 전 구불창자곁주머니 천공으로 개복수술 |
S/Sx | 최근 덩이가 들어가지 않는 경우가 많고 통증 심해짐 |
Lab | |
Img | CT: Midline 복벽 탈장 |
Etc |
Imp: 절개창탈장(incisional hernia)
해설
CT 소견과 개복수술 과거력으로 보아 절개창탈장이 의심되므로 탈장꿰멤술을 진행해야 한다.
• 환자는 3개월 전부터 튀어나온 덩이를 호소하고 있고 3년 전 개복 수술 과거력이 있으므로 절개창탈장을 의심해야 한다.
• CT 상으로도 midline 부근에 복벽 탈장 소견이 관찰된다.
• 절개창탈장의 치료는 탈장꿰멤술이다.
관련 이론
• 탈장
Reference
• Sabiston 21e, pp.1106-1131