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[MD17]

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56세 남자가 3주 전부터 서서히 배가 불러오고 아파서 왔다. 5년 전 알코올 간경화증을 진단받았으나 치료없이 지낸다고 하였다. 3일 전부터 열감이 있고 소변량도 하루 한 컵 정도로 줄었다고 하였다. 혈압 80/50mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 16회/분, 체온 39.0℃였다. 복부는 팽만되어 있고 이동탁음이 있으며 전반적인 압통이 있었다. 검사결과는 다음과 같았다. 적합한 치료를 고르시오 (두 가지).

혈액: 혈액요소질소 40 mg/dL, 크레아티닌 3.3 mg/dL, 총단백질 5.0 g/dL, 알부민 2.5 g/dL

복수: 총단백질 2.0 g/dL, 백혈구 600/mm3 (중성구 70%, 림프구 25%, 단핵구 5%), 아데노신탈아미노효소(ADA) 10 U/L

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자발성 세균성 복막염

Reference

• Harrison 22e, p.2716

AASLD guideline, 2021

대한간학회 가이드라인, 2017