[MD17]
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45세 남자가 1달 전부터 힘이 없어지고 몸이 붓는다며 병원에 왔다. 5년 전 그레이브스병으로 진단받고 메티마졸 10mg 1일 2회로 동일 용량을 현재까지 꾸준히 복용하였다고 하였다. 갑상샘은 대칭적으로 비대하고 압통은 없었으며 최근에 커졌다고 한다. 혈압 110/70mmHg, 맥박 64회/분, 호흡 14회/분, 체온 36.6℃였다. 혈액검사 결과는 다음과 같았다. 진단은?
T3 54 ng/dL (참고치, 77~135), 유리 T4 0.5 ng/dL (참고치, 0.8~1.7), 갑상샘자극호르몬 24 mIU/L (참고치, 0.34~4.25), 갑상샘과산화효소항체 45 IU/L (참고치, <35), 갑상샘자극호르몬수용체항체 1.7 mIU/mL (참고치, <1.75)
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