[MD17]
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62세 남자가 3년 전부터 숨이 차서 왔다. 50갑･년의 흡연력이 있었다. 2층을 걸어 올라가기 힘들다고 하였으며 앉아숨쉬기나 발작성야간호흡곤란은 없었다고 하였다. 혈압 128/64mmHg, 맥박 103회/분, 호흡 23회/분, 체온 36.6℃였다. 가슴 청진에서 복장뼈 왼쪽 옆 다섯 번째 갈비사이에서 3/6도의 수축기 심잡음이 들렸고 들숨에 증가되었다. 호흡음이 감소되어있고 거품소리는 들리지 않았다. 양쪽 정강뼈앞 오목부종이 있었다. 가슴 X선 사진과 심전도이다. 진단은?
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