[MD17]
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60세 여자가 얼굴통증으로 병원에 왔다. 통증은 6개월 전부터 간헐적으로 왼쪽 뺨과 입 안에 수초간 발생하고 심할 때에는 송곳으로 찌르는 듯했다고 하였다. 통증은 말을 하거나 칫솔질 할 때 잘 나타난다고 하였다. 신경학적 검사에서 이상 소견은 보이지 않았다. 적절한 치료는?
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CC | F/60, 얼굴통증(6mo) |
Hx | |
S/Sx | 왼쪽 뺨과 입 안에 수 초간 송곳으로 찌르는 듯한 통증 통증은 말을 하거나 칫솔질을 할 때 발생 NEx: 이상소견 없음 |
Lab | |
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Etc |
Imp: 삼차신경통
해설
• 6개월 전부터 지속된 얼굴통증을 호소하는 60세 여성이다.
• 통증은 말을 하거나 칫솔질을 할 때 발생하며 왼쪽 뺨과 입 안에 수초간 송곳으로 찌르는 듯한 양상이다.
• 특정부위 접촉, 칫솔질, 대화 등의 유발요인으로 발생하는 날카로운 양상의 통증은 삼차신경통의 전형적인 임상양상이다.
• 삼차신경통의 치료로는 carbamazepine, gabapentin을 주로 사용한다.
Tip
• 삼차신경통의 증상 및 치료
관련 이론
• 두통
Reference
• Bradley and Daroff 8e, pp.1745-1782