[MD17]
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28세 여자가 3주 동안 누런 콧물과 기침이 있어서 병원에 왔다. 3주 전 이틀간 몸살기운이 있고 나서 콧물이 생겨 점차 색깔이 누래졌고, 기침을 지속적으로 한다고 하였다. 혈압 110/70mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.8℃였다. 오른쪽 광대뼈 부위를 누르면 통증이 있었다. 코곁굴 X선 사진이다. 치료는?
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CC | F/28, 누런 콧물 및 기침 (3wk) |
Hx | |
S/Sx | 3주 전 이틀간 몸살기운, 점차 누래진 콧물, 지속적 기침 V/S 110/70-78-16-36.8, 오른쪽 광대뼈 부위 압통 |
Lab | |
Img | 코곁굴 X선 사진(Waters’ view): Rt. maxillary sinus mucosal thickening & air-fluid level |
Etc |
Imp: 급성부비동염
해설
• 28세 여환이 3주 전 몸살기운이 있은 후 누런 콧물 및 기침이 지속되었고, 오른쪽 광대뼈 부위 압통이 있었다. 또한 코곁굴 X선 사진 결과 오른쪽 maxillary sinus에서 mucosal thickening과 air-fluid level이 확인되었다. 따라서 급성 부비동염을 진단할 수 있다.
• 급성 부비동염의 1차 치료는 항생제 사용이다.
Tip
• 급성 부비동염 항생제
① 1차: Amoxicillin, Augmentin(amoxicillin/clavulanate), Erythromycin, Bactrim(TMP/SMX)
② 2차: Clarithromycin, Azithromycin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Cephalosporin계
관련 이론
• 부비동염
Reference
• 이비인후과학(비과), 개정2판, pp.293-304