[MD17]
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16세 여자가 2년 전부터 머리카락을 자주 뽑아서 병원에 왔다. 성적과 공부에 대한 부담으로 스트레스를 많이 받았다고 하였다. 머리카락을 뽑기 전에 긴장이 증가하고 머리카락을 뽑고 나면 후련해지고 긴장이 풀린다고 하였다. 치료는?
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CC | F/16, 발모 (2yr) |
Hx | 스트레스(성적, 공부) |
Imp: 발모장애
DDx: 강박장애, 불안장애, 강박성성격장애
해설
• 환자는 2년전부터 본인의 머리카락을 자주 뽑았다. 뽑기 전에는 긴장감이 선행하며 뽑은 후에는 안도감을 느끼고 있다. 이는 발모장애의 임상양상이다.
• 발모장애의 약물치료에는 SSRI, clomipramine, naltrexone 등이 있으며 일차선택치료는 인지행동치료이다. 인지행동치료 중에는 습관전도요법(습관반전훈련)이 유용하다.
Tip
• 강박 및 관련 장애 DSM-5 진단기준
• 강박 및 관련 장애 정리
관련 이론
• 강박장애
Reference
• Kaplan & Sadock 12e, Ch.9