[MD17]
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임신 38주인 25세 미분만부가 하루 전부터 얼굴과 손에 수포성 발진이 생겨 병원에 왔다. 수포액검사에서 수두로 진단되었다. 다음 날 질분만하였고, 신생아에게 이상소견은 없었다. 신생아에 대한 처치는?
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CC | F/25, 38주 미분만부, 수포성 발진(1d) |
S/Sx | 수포성 발진 |
Lab | 수포액검사: 수두 |
Img | |
Etc | 1일 이후 질식분만 |
Imp: 수두(varicella-zoster virus)
해설
산모가 분만 1일 전 수두에 감염되었으므로 신생아에게도 immunoglobulin을 투여한다.
• 산모에게서 분만 1일 전 피부에 수포성 발진이 발생했고, 수포액검사에서 수두로 진단되었다. 수두는 피부 발진이 완전히 가피로 바뀔 때까지 전염성이 존재하는데, 아직 전염성이 있을 때 산모가 신생아와 접촉했으므로 신생아도 수두 감염의 우려가 있다.
• 신생아 감염을 막기 위해 varicella-zoster immunoglobulin을 투여해야 한다.
Tip
<임신 시 수두대상포진바이러스>
1) 임상 양상: 수두 - 발열, 전신 수포성 발진, 이후 가피 / 대상포진 - 일측성 통증성 수포성 발진
2) 산모 수두 노출시 처치: 항체 없을 경우 immunoglobulin 투여, 분만 4일 전부터 노출된 경우 신생아에게도 투여
관련 이론
• 임신과 감염질환
Reference
• Williams 26e, pp.1182-1211