[임종평20-2]
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69세 남자가 건강검진으로 대장내시경을 한 결과 덩이가 있다고 병원에 왔다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 75회/분, 호흡 26회/분, 체온 36.9℃이다. 대장내시경검사 결과 항문피부선(anal verge)에서 7 cm 상방의 직장에 1.5 cm 크기의 목 있는 폴립이 있어 항문 경유 국소절제술을 시행하였다. 조직검사 결과는 다음과 같다. 가슴, 복부골반 컴퓨터단층촬영 검사와 골반 자기공명영상 검사에서 림프절 전이 및 원격 전이는 보이지 않는다. 다음 치료는?
중등도 분화 선암(adenocarcinoma, moderately-differentiated)
침범부위: 점막하층
절제연: 암침윤 있음
림프-혈관 침범: 있음
주변신경 침범이 없음
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• 대장암의 외과적 접근
Reference
• Sabiston 21e, pp.1361-1389