[임종평20-2]
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66세 여자가 2일 전부터 소변량이 줄어서 병원에 왔다. 2개월 전에 배가 아파서 복부 컴퓨터단층촬영을 한 적이 있다고 한다. 1주일 전 인후통이 발생하여 5일 전부터 페니실린과 아세클로페낙을 복용하였고, 2일 전부터 피부에 반점이 발생하였다고 한다. 혈압 154/78 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분, 체온 38.2℃이다. 양쪽 다리에 오목부종이 관찰된다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?
혈액: 혈액요소질소/크레아티닌 68/3.6 mg/dL
소변: 잠혈 (2+), 단백 (1+), 호산구 (+), 백혈구 15~20/고배율시야, 적혈구 5~10/고배율시야
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• 세관사이질 질환
Reference
• Harrison 22e, pp.2357-2364