[임종평20-2]
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60세 남자가 10일 전부터 열이 나서 병원에 왔다. 동네 병원에서 감기약을 처방받아 복용하면서 지냈으나 증상이 지속되었다고 한다. 집 앞의 텃밭에서 농사일을 하였다고 한다. 두통이 있고 온몸이 쑤신다고 한다. 혈압 130/80mmHg, 맥박 72회/분, 호흡 20회/분, 체온 38.7℃이다. 의식은 명료하고, 온몸에 발진이 있다. 왼쪽 허벅지 사진이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
백혈구 4,600/mm3, 혈색소 12.9 g/dL, 혈소판 114,000/mm3
아스파르테이트아미노전달효소 120 U/L, 알라닌아미노전달효소 80 U/L
혈액요소질소/크레아티닌 20/1.2 mg/dL
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• 리케차 감염
Reference
• Harrison 21e, pp.1431-1441