[임종평20-2]
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임신 36주인 34세 미분만부가 태동이 감소하여 병원에 왔다. 골반검사에서 자궁목은 닫혀 있고 니트라진 검사 결과는 노란색이다. 비수축검사는 반응성이고, 초음파 검사에서 태아는 둔위, 예측태아몸무게 2,600 g (10백분위수 2,270 g), 양수지수 6 cm이다. 처치는?
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CC | F/36, 임신 36주 미분만부, 태동 감소 |
S/Sx | 태동 감소 |
Lab | |
Img | 태아 둔위 / 태아 2,600 g / 양수지수 6 cm |
Etc | NST: 반응성 / 니트라진: 노란색 |
Imp: 정상 임신
해설
모든 검사 결과가 정상이므로 full term에 정상 분만진통이 시작될 때까지 경과관찰한다.
• 산모가 태동감소를 주소로 산전진찰을 받기 위해 내원했다.
• 자궁목이 닫혀 있어 분만이 시작되지 않았으며, 니트라진 검사 결과 양막파수도 없고, NST, AFI 전부 정상이다. 태아 몸무게도 10백분위수보다 높아 FGR도 없다. 태아가 둔위 상태에 있지만 아직 분만 단계가 아니므로 현재 고려할 사항은 아니다.
• 모든 검사가 정상인 것으로 보아 태동 감소는 일시적인 것으로 보인다. 분만이 시작될 때까지 경과관찰한다.
관련 이론
• 분만 전 태아감시
Reference
• Williams 26e, pp.383-395