[임종평20-2]
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50세 여자가 5년 전부터 지속되는 피곤함으로 병원에 왔다. 뚜렷한 이유 없이 지속적으로 머리가 무겁고, 심하게 피로하며 집중력이 저하되었으며, 휴식을 취해도 피곤이 가시지 않았다고 한다. 졸리지는 않으나 의욕이 없고 힘이 하나도 없는 느낌이라고 한다. 흥미 있는 일도 언젠가부터 전혀 없다고 한다. TV 뉴스나 드라마를 봐도 집중이 잘 되지 않았고 이웃 주부들과 이야기를 나눌 때도 어느 순간 대화의 흐름을 놓치고 집중을 못 하는 일이 잦아졌다. 식욕은 예전에 비해 감소하였으나 최근 1년 동안 체중 변화는 없다. 흡연 및 음주는 하지 않았다. 혈압 130/80 mmHg, 맥박 60회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.7℃이다. 신체진찰에서 특이 소견은 없다. 치료는?
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CC | F/50, 피곤함 (5yr) |
Hx | 피로, 집중력 저하, 의욕없음, 흥미의 감소, 식욕 저하 |
P/E | 정상 |
Imp: 주요우울장애(major depressive disorder, MDD)
해설
MDD 진단 하, SSRI인 sertraline을 투여한다.
• 환자는 5년전부터 피곤함이 지속되었다. 집중력도 저하되어 대화의 흐름을 놓치는 경우가 잦았고 의욕이 없으며 거의 모든 활동에 대한 흥미도 상실하였다. 식욕저하 증상도 있어 주요우울장애로 진단할 수 있다.
• 주요우울장애의 약물치료는 SSRI을 포함한 항우울제이다.
Tip
• 주요우울장애 DSM-5 진단기준
관련 이론
• 우울장애
Reference
• Kaplan & Sadock 12e, Ch.7