[임종평20-2]
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60세 남자가 1시간 전부터 숨이 찬다며 병원에 왔다. 평소에도 걸을 때 숨이 찼다. 밤에 자려고 누웠는데 가슴이 답답해서 잠을 이루지 못했다. 남동생이 심장병으로 치료를 받는다고 하였다. 혈압 100/60mmHg, 호흡 18회/분, 체온 36.7℃이다. 가슴 청진에서 심음은 불규칙하고 심잡음은 들리지 않는다. 검사 결과는 다음과 같다. 가슴 X선 사진과 심전도이다. 가능성이 큰 진단명을 고르시오 (한 가지).
N-말단 전구 나트륨이뇨 펩타이드(NT-proBNP) 4528 pg/mL (참고치, <125)
심초음파: 좌심실박출률 20% (참고치, >55), 좌심실이완기말직경 6.9 cm (참고치, <5.0), 심실수축기말직경 6.4 cm (참고치, <3.5), 심실중격 이완기말 두께 1.1 cm (참고치, <1.2), 심실뒷벽 이완기말 두께 1.1 cm (참고치, <1.2), 좌심방 용적지수 90 mL/m2 (참고치, <30)
관상동맥 컴퓨터단층촬영: 정상 관상동맥
정답률 73%
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