[임종평20-1]
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58세 여자가 1일 전부터 지속적으로 졸려하고 사람을 알아보지 못한다고 응급실에 실려 왔다. 4일 전 발열과 몸살이 있었다고 한다. 혈압 108/70 mmHg, 맥박 94회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.4℃이다. 큰 소리로 부르면 눈을 뜬다. 공막에 황달이 있다. 복부가 팽만되어 있고 이동둔탁음이 들린다. 양쪽 정강뼈앞 오목부종이 있다. 뇌 컴퓨터단층 촬영 결과는 정상이다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?
혈액: 백혈구 3,700/mm3 , 혈색소 10.9 g/dL, 혈소판 68,000/mm3, 프로트롬빈시간(INR) 2.1, 아스파르테이트아미노전달효소 148 U/L, 알라닌아미노전달효소 152 U/L, 총빌리루빈 5.2 mg/dL, 알부민 2.4 g/dL, 포도당 146 mg/dL, 암모니아 126 μg/dL (참고치, 19~60), 혈액요소질소/크레아티닌 23/1.3 mg/dL, HBsAg(+), anti-HBs(-), IgG anti-HBc(+), HBV DNA(-), IgM anti-HBc(-), anti-HCV(-)
복수: 적혈구 58/mm3, 백혈구 190/mm3, 총단백질 1.8 g/dL, 알부민 0.4 g/dL
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