[임종평20-1]
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12세 남아가 1일 전부터 배가 아파서 병원에 왔다. 2일 전부터 속이 울렁거렸다. 오늘은 오른쪽 아랫배가 아프면서 묽은 변을 한 차례 봤고, 복통은 시간이 지날수록 더 심해졌다. 혈압 115/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.8℃이다. 복부 진찰에서 장음이 감소되어 있고, 우하복부에 압통과 반발통이 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?
혈액: 백혈구 14,500/mm3, 혈색소 12.2 g/dL, 혈소판 350,000/mm3, 적혈구용적률 42.4%, 적혈구침강속도 22mm/시간, C-반응단백질 3.0 mg/L (참고치, <10), 아밀라아제 45 U/L (참고치, 30~100), 리파아제 150 U/L (참고치, 145~216)
소변: 단백질 (-)
백혈구 2~5/고배율시야, 적혈구 2~5/고배율시야
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• 충수돌기염
Reference
• Sabiston 21e, pp.1301-1315