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[임종평20-1]

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45세 남자가 1개월 전부터 허리가 아프다고 병원에 왔다. 이사를 한 이후 허리통증이 심해졌고 오른쪽 고관절의 통증도 같이 동반된다고 한다. 5년 전부터 간헐적으로 허리가 아파서 진통제를 복용하면 통증이 호전되었다고 한다. 자고 일어났을 때 가장 뻐근하게 아프고 오전 내내 허리를 펴기가 힘들다고 한다. 혈압 110/70mmHg, 맥박 68회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.7℃이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다 허리 X선 사진이다. 진단은?

적혈구침강속도 62 mm/시간(참고치, <20)

C-반응단백질 38 mg/L (참고치, <10)

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강직성 척추염

Reference

• Harrison 22e, pp.2879-2886

ASAS-EULAR guideline, 2022