[임종평20-1]
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37세 여자가 1년 간 체중이 10kg 늘어 병원에 왔다. 사무직으로 식사가 불규칙하고 밥보다 간식을 많이 먹는다고 한다. 운동은 하지 않는다고 한다. 3개월 전부터 생리는 없으나 임신 가능성은 없다고 한다. 특별히 복용하는 약은 없다. 키 160 cm, 몸무게 75 kg, 허리둘레 93 cm이다. 혈압 130/80 mmHg, 맥박 84회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.5°C이다. 갑상샘 비대는 없고 복부가 비만했으며 배꼽 양 옆에 세로로 옅은 자색의 튼 선들이 보인다. 다리에서 부종은 관찰되지 않는다. 공복 시 혈액검사 결과는 다음과 같다. 식습관 조절과 더불어 필요한 치료는?
혈당 105 mg/dL, 당화혈색소 6.0%, 총 콜레스테롤 280 mg/dL, 중성지방 350 mg/dL, 고밀도지단백콜레스테롤 30 mg/dL, 저밀도지단백콜레스테롤 190 mg/dL, 갑상샘자극호르몬 4.0 mIU/L (참고치, 0.34~4.25), 1 mg 야간 덱사메타손억제검사 혈청 코티솔 1.6 ug/dL
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