[임종평20-1]
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63세 남자가 1시간 전에 두 차례 흑적색 구토물의 구토를 하여 응급실에 왔다. 하루에 소주 2병씩 30년간 마셨다. 5년 전 알코올성 간경변증으로 진단받았으나 치료 없이 지냈다고 한다. 혈압 80/60 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.5℃이다. 가슴청진에서 호흡음은 정상이다. 복부팽만은 없고, 간이 오른쪽 갈비아래서 3cm 너비로 만져지나 이동탁음은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 우선 수액공급과 수혈을 시행한 후 위에 비위관을 삽입하여 세척하였다. 비위관으로 나온 체액 사진이다. 가장 먼저 고려해야 할 치료는?
백혈구 9,800/mm3, 혈색소 6.2 g/dL, 혈소판 70,000/mm3, 총단백 5.8 g/dL, 알부민 2.4 g/dL, 총빌리루빈 2.2 mg/dL, 알칼리인산분해효소 118 U/L, 아스파르테이트아미노전달효소 82 U/L, 알라닌아미노전달효소 54 U/L, 프로트롬빈시간(INR) 1.56
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하늘하늘
25.09.22
Unstable V/S에서 ballon 먼저
안녕하세요 상환은 80/60, Hb 6.2로 바이탈이 불안정한 상태라 생각해 응급으로 기도확보 및 SB tube를 시행한 후 내시경적으로 접근하는게 맞다 생각했는데 아니네요ㅠㅠ 혹시 SB tube를 먼저 시행할만큼 응급의 기준을 아시는 분 계실까요?
조회수 808
댓글 4
추천수 2
하늘하늘
25.09.22
어디가아파서오셨나요
24.12.22
fundus 쪽 위정맥류이면 EVL이 소용없는걸로 알고 있는데
이 경우는 출혈 위치가 위인지 식도인지 모르지 않나요?
조회수 1044
댓글 2
추천수 3
어디가아파서오셨나요
24.12.22
세드릭디고리
24.08.28
식도정맥류인지 위정맥류인지 모르는데 EVL로 바로 치료할 수 있을까요?
궁금합니다.
조회수 1131
댓글 1
추천수 8
세드릭디고리
24.08.28