임종평20-1 3교시, 34번 | 알렌의 서재

[임종평20-1]

30세 여자가 3일 전부터 오른쪽 유방 유두 주위가 벌겋게 부어오르고 아파서 병원에 왔다. 유방에 열감도 있다. 이번에 처음으로 출산을 하여 모유 수유 중이라고 한다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 85회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.5°C이다. 우측 유방 유륜 주변에 통증, 발적 및 압통이 있다. 가장 흔한 원인 균주는?

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CC	F/30, 유방통 및 발적(3d, 우측)
S/Sx	유방통, 발적, V/S 120/80-85-18-37.5, 우측 유방 열감(+), 압통(+)
Lab
Img
Etc	수유중

Imp: 유방염(mastitis)

해설

• 일측성 유방통과 발적으로 보아 유방염이고, 유방염의 가장 흔한 원인 균주는 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)이다.

• 30세 여자가 수유중인 현재 일측성 유방통을 호소하고 있다.

• 수유 중 유방통의 원인으로는 크게 유방울혈과 유방염이 있는데, 일측성이고 발적이 있는 것으로 보아 유방염에 더 가깝다고 할 수 있다.

• 유방염의 원인균으로는 황색포도상구균(S. aureus)이 대표적이다.

Tip

<Breast engorgement vs mastitis>

유방울혈 (breast engorgement)	유방염 (mastitis)
분만 후 3~5일째	분만 후 최소 10일 이후
대개 양측성	대개 일측성
전반적 압통	국소적 압통
발적 (-)	발적 (+)
유방마사지 + 수유	항생제(dicloxacillin 등) + 수유
	농양 → 항생제 + 바늘흡인 (skin ischemia시 수술적 배농)