[임종평20-1]
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62세 여자가 국가 암검진에서 시행한 분변잠혈검사(stool occult blood test)에서 이상이 있다고 병원에 왔다. 대장내시경 후 구불결장(sigmoid colon)에서 1.5 cm 크기의 용종이 있어 내시경적 점막하 박리술(endoscopic submucosal dissection)을 시행하였다. 내시경 조직검사 결과는 다음과 같다. 추가적인 치료는?
중등도 분화도 선암(Adenocarcinoma, moderately differentiated)
- 점막하 침윤[invasion to submucosa (depth of invasion: 3000 um)]
- 림프-혈관 침범+(lympho-vascular invasion, LVI+)
- 주위신경 침범+(perineural invasion, PNI+)
- 측부 절제연 침범(involvement of lateral resection margin)
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관련 이론
• 대장암의 외과적 접근
Reference
• Sabiston 21e, pp.1361-1389