[임종평20-1]
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8세 남아가 소변을 많이 본다고 병원에 왔다. 3주 전부터 밤에 자다가도 일어나서 소변을 2~3번씩 보기 시작했으며 낮에도 2시간에 1번씩 소변을 봤다. 물을 하루에 2 L 이상 마시고, 수시로 간식을 먹었다. 2일 전부터 속이 메슥거리다가 오늘은 아침에 3차례 토했고, 배가 아팠다. 혈압 85/54 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 50회/분, 체온 37.3°C이다. 체중은 25 kg으로 1개월 전에 비해 2 kg정도 빠졌다. 구강 점막은 말라 있고, 피부 긴장도가 감소되어 있다. 복부 진찰에서 장음은 감소되어 있고, 명치부위와 오른쪽 아랫배에 압통이 있다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
혈청 포도당 670 mg/dL, Na+/K+/Cl- 128/3.3/100 meq/L, 케톤체 양성
동맥혈가스: pH 7.12, PaCO2 20 mmHg, HCO3- 8 meq/L
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Reference
• 홍창의 소아과학 12e, pp.1156-1168