[임종평20-1]
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70세 여자가 2일 전부터 구토를 한다며 병원에 왔다. 2개월 전 식후 더부룩하고 답답한 느낌이 있었으나 변비약을 먹고는 좋아졌다고 한다. 2일 전 구역질이 있은 후 소화되지 않은 음식물을 많이 토했고 변도 나오지 않으면서 배꼽주위로 배가 아팠다. 15년 전부터 당뇨병으로 경구혈당강하제를 복용 중이다. 음주나 흡연은 하지 않는다. 혈압 128/70 mmHg, 맥박 64회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.5°C이다. 배는 팽만되어 있고 명치부위에 경한 압통이 있으나 만져지는 덩이는 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 X선 사진과 식도위내시경 사진이다. 가능성이 큰 진단명을 고르시오 (한 가지).
백혈구 8,000/mm3, 혈색소 13 g/dL, 혈소판 238,000/mm3, 공복혈당 240 mg/dL, 당화혈색소 8.0%, 알부민 5.4 g/dL, 아밀라아제 60 U/L (참고치, 29~110), 리파제 40 U/L (참고치, 14~60)
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