[임종평20-1]
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12개월 여아가 오늘 아침 생긴 피부발진으로 병원에 왔다. 3일간 38~39°C의 고열이 있었고, 기침, 콧물, 설사 증상은 없었다. 해열제를 먹고 나면 잘 지내서 열에 대해 특별히 진찰을 받지는 않았다. 발진은 이마에 먼저 생기고, 몸통에도 나중에 생겼다. 아파보이거나 가려워보이지 않는다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 125회/분, 호흡 28회/분, 체온 36.8°C이다. 피부 사진이다. 가능성이 큰 진단명을 고르시오 (한 가지).
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CC | F/12m, 피부 발진(< 1d) |
Hx | |
S/Sx | 지난 3일간 고열 / URI 증상 (-), 위장관 증상 (-) / 이마, 몸통에 생긴 발진 장밋빛 발진 |
Lab | |
Img | |
Etc |
Imp: 돌발진(exanthem subitum)
해설
갑작스런 고열이 3일간 유지되다가 떨어지고, 이후 발진이 생기는 양상은 돌발진에서 매우 특이적이다.
Tip
• 발진 관련 소아 바이러스 질환 감별표
관련 이론
• 소아 바이러스 질환
Reference
• 홍창의 소아과학 12e, pp.507-508